Le maintien à domicile d’une personne âgée dépendante demande une véritable organisation : adaptation de l’habitation, aide à domicile et recours à une structure de répit pour libérer les aidants familiaux. Pour préserver l’autonomie de l’aîné, il est un important de trouver une auxiliaire de vie à domicile qui l’accompagnera au quotidien et saura être à l’écoute de ses besoins.
L’auxiliaire de vie à domicile est une professionnelle de l’aide à domicile qui intervient auprès des personnes âgées dépendantes pour les accompagner dans les actes du quotidien qu’elles ne peuvent plus réaliser seules.
Les rôles de l’auxiliaire de vie à domicile sont multiples et favorisent le maintien à domicile et le bien-être de l’aîné. En premier lieu, l’auxiliaire de vie à domicile aide la personne âgée en situation de perte d’autonomie à effectuer des activités élémentaires du quotidien qu’elle a des difficultés à effectuer seule. L’auxiliaire de vie à domicile peut ainsi faire les courses et préparer les repas, assurer l’entretien de la maison ou s’occuper des démarches administratives. Lorsque la personne âgée est fortement dépendante, l’auxiliaire de vie à domicile peut également l’aider à faire sa toilette, s’habiller et manger (sauf lorsque ces actes relèvent de soins infirmiers, auquel cas ils seront réalisés par un service de soins infirmiers à domicile). L’auxiliaire de vie à domicile cherchera à stimuler les capacités de la personne âgée en l’aidant à accomplir elle-même les actes qu’elle peut encore réaliser.
L’auxiliaire de vie à domicile a également pour mission de soutenir moralement et socialement la personne âgée : elle lui tient compagnie, l’accompagne dans ses sorties, la distrait et l’aide à conserver sa vie sociale. Elle devra donc faire preuve de qualité d’écoute et de dynamisme pour encourager la personne âgée à participer à la vie de la cité et à conserver ses liens avec ses amis.
L’auxiliaire de vie à domicile joue, par ailleurs, un rôle dans la prévention de la maltraitance, en repérant les capacités et difficultés de la personne âgée et en répondant à ses besoins et attentes, tout en évitant son isolement. Partageant le quotidien de la personne âgée, l’auxiliaire de vie veille également à sa santé et signale à sa famille les changements qu’elle constate.
L’auxiliaire de vie à domicile peut être employée directement (de gré à gré) ou en passant par un service d’aide à domicile (association, entreprise privée ou service public). Lorsque la personne âgée embauche directement une auxiliaire de vie, elle a la qualité d’employeur et doit respecter diverses obligations légales. Pour faciliter les démarches administratives (calcul des charges et déclaration à l’Urssaf), elle peut utiliser un chèque emploi service universel (Cesu déclaratif) pour payer l’auxiliaire de vie à domicile.
Il est plus simple de trouver une auxiliaire de vie à domicile en ayant recours à un service d’aide à domicile qui s’occupe du recrutement de l’auxiliaire de vie à domicile et des autres intervenants. Ces organismes, qui doivent être agréés et déclarés, peuvent être des associations ou des entreprises privées. Ils fonctionnent sur plusieurs modes.
Le service mandataire se charge du recrutement de l’auxiliaire de vie à domicile et des démarches administratives (contrat, fiche de paie, calcul des cotisations et déclaration). L’usager reste cependant l’employeur de l’auxiliaire de vie à domicile.
Le service prestataire, de son côté, est l’employeur de l’auxiliaire de vie à domicile. Il propose les services de ses salariés à la personne âgée et se charge de toutes les formalités administratives.
Il existe également des services d’aide à la personne qui se chargent uniquement de chercher et recruter l’auxiliaire de vie. La personne âgée s’occupant de toutes les autres démarches.
En outre, les collectivités publiques (département, CCAS) ont souvent des partenariats avec des associations et mettent ainsi à disposition des personnes âgées dépendantes une auxiliaire de vie à domicile ou un service de portage des repas, pour favoriser le maintien à domicile.
Pour trouver une auxiliaire de vie à domicile, il est donc recommandé de se tourner vers le CCAS ou le CLIC, ou bien de consulter l’annuaire interactif MediPages.
Le tarif de l’auxiliaire de vie à domicile dépend de plusieurs facteurs, notamment du secteur géographique et du mode d’emploi de l’auxiliaire de vie à domicile (de gré à gré, mandataire ou prestataire).
La rémunération d’une auxiliaire de vie à domicile employée directement est constituée d’un salaire de base, majoré de divers suppléments (présence de nuit, heures supplémentaires…) et indemnités (congés payés…). Le salaire horaire de base de l’auxiliaire de vie à domicile est déterminé par l’employeur et doit être supérieure au SMIC ou au salaire horaire minimum défini par la convention collective nationale des salariés du particulier employeur.
Lorsque la personne âgée passe par un service d’aide à domicile mandataire ou prestataire pour employer une auxiliaire de vie à domicile, le tarif est en général plus élevé que lorsqu’elle emploie directement l’auxiliaire de vie à domicile. Le mode prestataire étant le plus complet, le tarif de l’auxiliaire de vie à domicile y sera le plus élevé, mais la personne âgée est le client du service d’aide à domicile et n’a pas besoin de calculer le salaire de l’auxiliaire de vie à domicile, ce qui facilite les démarches administratives.
Les interventions de l’auxiliaire de vie à domicile peuvent être comprises dans le plan d’aide de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) défini par l’équipe médico-sociale pour favoriser le maintien à domicile des personnes âgées dépendantes de GIR 1 à 4. Si la personne âgée n’a pas le droit à l’APA (GIR 5-6), mais que sa situation justifie le recours à une auxiliaire de vie à domicile, elle peut prétendre à une aide sociale du département ou de sa caisse de retraite, en fonction de ses revenus.
L’auxiliaire de vie à domicile accompagne des aînés dépendants au quotidien. Elle doit donc faire preuve de patience et savoir être à l’écoute des personnes âgées. L’auxiliaire de vie à domicile doit aimer le contact humain et être attentive aux besoins et difficultés des aînés, pour repérer une éventuelle détresse et prévenir dépression ou maltraitance. L’auxiliaire de vie à domicile doit être une personne ordonnée, qui a le goût du rangement, car elle effectue des tâches ménagères au domicile de la personne âgée. L’auxiliaire de vie à domicile doit également savoir faire preuve de tact et de discrétion.
L’emploi d’une auxiliaire de vie à domicile permet de bénéficier d’un crédit d’impôt (pour les personnes qui travaillent) ou d’une réduction d’impôt. L’avantage fiscal est calculé sur les dépenses effectivement supportées, c’est-à-dire après déduction des aides, telles que l’APA. La réduction d’impôt s’élève à 20 % des dépenses liées au salaire de l’auxiliaire de vie à domicile dans la limite d’un plafond annuel de 12 000 €, majoré de 1 500 € par membre du foyer âgé de plus de 65 ans.
Pour la première année où la personne âgée emploie directement une auxiliaire de vie à domicile, ce plafond s’élève à 15 000 € (plus majoration pour enfant ou personne à charge de 1 500 €, mais jusqu’à 18 000 €). Si l’un des membres du foyer possède une carte d’invalidité ou reçoit une pension d’invalidité, le plafond des dépenses liées à l’emploi d’une auxiliaire de vie à domicile s’élève à 20 000 €.
L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) permet de financer des aides techniques et humaines pour les personnes âgées en situation de dépendance. L’intervention d’une auxiliaire de vie à domicile s’inscrit dans le cadre des services pouvant être pris en charge par l’APA.
Le centre local d’information et de coordination (CLIC) a pour mission d’informer et orienter les personnes âgées et leurs aidants. Pour trouver une auxiliaire de vie à domicile, on peut s’adresser au CLIC de son secteur géographique.
Les interventions d’aide à domicile réalisées par une auxiliaire de vie à domicile sont des services effectués chez les personnes âgées dépendantes pour les assister dans leur quotidien.
Le centre communal d’action sociale (CCAS) est un service municipal qui anime une action de prévention et de développement social dans la commune, en partenariat avec les autorités locales (Conseil général, Caf, etc.) Le CCAS a notamment un rôle d’orientation et la personne âgée qui cherche une auxiliaire de vie à domicile y trouva des adresses et de l’aide pour remplir le dossier d’APA. Plusieurs CCAS ont aussi des services ou sont en partenariat avec des associations proposant l’intervention d’un auxiliaire de vie à domicile.