L’alimentation des personnes âgées dépendantes est l’un des enjeux du maintien à domicile. Pour prévenir le risque de dénutrition qui guette les aînés qui ont moins d’appétit et plus de difficultés à se préparer à manger, des services d’aide à la personne et les collectivités locales proposent des prestations de livraison de repas à domicile pour les personnes âgées.
Lorsque la personne âgée ne peut plus faire ses repas elle-même en raison de son état de santé, elle peut profiter d’une prise en charge de ses repas à domicile, organisée par la collectivité territoriale, dans le cadre d’un dispositif d’aide sociale. Ces prestations de portage de repas à domicile s’adressent aux personnes âgées de 65 ans et plus, en situation de dépendance relative, c’est-à-dire ne pouvant faire seules leurs courses et préparer leur repas à domicile.
Des entreprises de services à la personne ou des associations locales fournissent également des prestations de livraison de repas à domicile pour les personnes âgées qui ont besoin d’aide régulièrement ou de manière ponctuelle pour la préparation de leurs repas à domicile, suite à un évènement spécifique (maladie, absence de l’aidant…). Ces associations et entreprises doivent être agréées, conformément à la loi du 26 juillet 2005 relative au développement des services à la personne et portant diverses mesures en faveur de la cohésion sociale. Dans ce cas, les services de portage de repas à domicile sont ouverts à quiconque souhaite y recourir, sans condition d’âge.
Le département pourra prendre en charge le portage de repas à domicile ou l’accès à un foyer restaurant, si le bénéficiaire est âgé de 65 ans et plus (60 ans et plus en cas d’inaptitude au travail reconnue).
La prise en charge financière du portage de repas à domicile par le département n’est possible que si l’état de santé du demandeur le justifie. Toutefois, si la personne âgée est éligible à l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), le service de portage de repas à domicile sera intégré et financé dans le cadre d’un plan d’aide personnel (avec une participation correspondant aux ressources du bénéficiaire).
Le portage de repas à domicile sera pris en charge partiellement ou en totalité par le département, si les ressources de la personne âgée ne dépassent pas 800 € (ou 1 242 € pour un couple).
Si l’aîné ne remplit pas les conditions d’âge ou de ressources du département, il peut recevoir une aide de sa caisse de retraite pour le portage des repas, dans le cadre d’un plan d’action spécial visant à faciliter le maintien à domicile des personnes âgées.
Pour faire une demande de prise en charge du portage de repas à domicile, la personne âgée qui remplit les conditions d’âge, dépendance et ressources du département peut s’adresser au Centre communal d’action sociale (CCAS) ou à la mairie.
Dans le cas contraire, elle pourra faire une demande auprès du service d’action sanitaire et sociale de sa caisse de retraite, si cette dernière propose un programme de portage de repas. Ces prestations sont également soumises à conditions de ressources.
Dans les deux cas, le demandeur devra remplir un formulaire et fournir notamment des justificatifs de revenus. Le montant du repas à domicile sera alors fixé en accord avec les ressources du foyer du ou des bénéficiaires.
Lorsque la personne âgée n’a pas le droit à l’APA, c’est-à-dire quand elle ne peut préparer ses repas à domicile seule, mais n’est pas dépendante au point d’être classée en GIR 1 à 4, elle peut demander une prise en charge du portage de repas à domicile à sa caisse de retraite. La majorité des caisses de retraite ont en effet des programmes pour faciliter le maintien à domicile de leurs assurés. Parmi les prestations proposées, on retrouve notamment la livraison de repas à domicile pour les personnes âgées.
Le régime général de la sécurité social met en œuvre le plan « Pour bien vieillir chez soi » visant à faciliter le maintien ou retour à domicile des personnes âgées.
La MSA propose également une aide au portage de repas pour les personnes âgées, s’élevant à quelques euros par portage et plafonnée à un certain nombre de jours par mois, pour une durée globale de trois mois. Ces repas à domicile s’adressent aux personnes qui sont dans des situations d’urgence (sortie d’hôpital, HAD, décès de l’aidant, soins ambulatoires, séparation du conjoint, immobilisation temporaire ou encore traitements lourds).
Le RSI propose aussi un service de portage des repas à domicile pour accompagner une dépendance ponctuelle, en cas d’évènement fortuit ou d’isolement géographique ou familial.
Les conditions de prise en charge des repas à domicile peuvent varier d’un département à l’autre et il convient de se rapprocher de la caisse locale.
Lorsque la personne âgée fait appel à une entreprise ou une association proposant des services de portage de repas, les tarifs sont fixes. D’après une enquête CLCV, le prix de chaque repas à domicile s’élève de 4 € à 10,3 € (soit une moyenne de 7,6 €). Les services d’aide à la personne peuvent cependant donner droit à des aides sociales, comme l’APA qui s’adresse aux personnes âgées en situation de dépendance (GIR 1 à 4). Le plan d’aide de l’APA comprend diverses prestations d’aide au maintien à domicile, notamment le portage de repas à domicile. Il est partiellement pris en charge par le département en fonction des ressources de l’aîné et de son niveau de dépendance.
Lorsque l’aîné reçoit une aide au portage des repas à domicile du département, ce dernier prend en charge le financement des repas à domicile, en fonction de barèmes de ressources fixes (800 € pour une personne seule et 1 242 € pour un couple). Les caisses de retraite ont leurs propres barèmes (en général ceux de la CNAV). Une participation pourra être demandée au bénéficiaire en fonction de ses ressources et du prix du repas à domicile.
Les repas fournis dans le cadre d’un service de portage des repas à domicile sont préparés dans les cuisines d’un service d’aide à la personne (qu’il s’agisse d’un service privé ou organisé par le CCAS). Cette formule permet du reste d’assurer la qualité de l’alimentation des personnes âgées, les repas étant élaborés par des diététiciens qui les adaptent donc aux besoins des aînés et à leur niveau d’autonomie. Il est ainsi possible de recevoir des repas à domicile mixés ou moulinés.
Les repas à domicile sont en général disponibles 7 jours sur 7, même si les plateaux-repas du week-end sont le plus souvent livrés à l’avance (vendredi ou samedi).
Les plateaux-repas doivent le souvent être réchauffés. Ils comprennent en général une entrée, un plat garni, un fromage, un dessert et du pain. Certains repas à domicile comprennent aussi une collation (pâtisserie, laitage, fromage ou fruits) ou un potage pour le soir.
L’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) permet de financer un plan d’aide personnalisée prévoyant des aides techniques et humaines pour les personnes âgées dépendantes qui ont besoin d’une assistance pour accomplir les gestes essentiels du quotidien. L’APA peut ainsi prendre en charge la livraison de repas à domicile pour les personnes âgées.
L’aide sociale du département prévoit une prise en charge de services facilitant le maintien à domicile des personnes âgées en situation de perte d’autonomie modérée. Le département peut ainsi financer – partiellement ou totalement – une aide-ménagère ou le portage de repas à domicile.
Le chèque emploi service universel peut être une bonne solution pour régler les prestations de portage de repas à domicile fournies par des entreprises ou associations de services à la personne. Le CESU facilite en effet les démarches administratives et assure une certaine sécurité par rapport à du liquide.
L’alimentation des personnes âgées est importante pour prévenir la perte d’autonomie liée à la dénutrition. Les services de portage de repas à domicile permettent aux personnes dépendantes ou n’ayant pas la force de faire les courses ou de se préparer à manger de recevoir un repas à domicile équilibré et adapté à leurs besoins.